Brodawki wirusowe potocznie nazywane kurzajkami powstają na skutek zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Zwykle lokalizują się na podeszwach stóp, a swoim wyglądem przypominają odcisk.
Wirus brodawczaka ludzkiego zakaża komórki nabłonka skóry pobudzając je do szybkiego wzrostu. Infekcja rozwija się w przeciągu kilku miesięcy, zanim pojawiają się charakterystyczne zmiany. Należy podkreślić, że osoba chora może być również źródłem zakażenia dla innych. Kurzajki mogą się rozprzestrzeniać i powiększać, samoistnie zanikać, bądź bez zmian znajdować się w tych samych miejscach.
Objawy
Brodawki wirusowe podeszwowe powstają w wyniku wniknięcia w głąb skóry właściwej wirusa brodawczaka ludzkiego HPV1 i HPV2. Swoim wyglądem przypominają nierównomierne grudki zlokalizowane na naskórku, które mają zanik ciągłości linii papilarnych, a w ich wnętrzu znajdują się sople naskórka, które wchodzą między brodawki skóry właściwej, gdzie z kolei znajdują się naczynia włosowate.
Gdy dojdzie do ich wynaczynienia, sprawiają wrażenie ciemnobrunatnych kropek, obficie krwawiących podczas cięcia. Brodawki wirusowe pojawiają się w każdym wieku, zarówno u dzieci jak i osób w wieku średnim czy starszych. Mogą mieć nierównomierną kalafiarowatą strukturę, zrogowaciałą strukturę, pojedyncze bądź mnogie. Główną przyczyną ich powstawania jest bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, a czynnikiem sprzyjającym jest uszkodzenie warstwy rogowej naskórka, co umożliwia łatwiejsze przedostanie wirusa do wnętrza organizmu.
Do zakażenia najczęściej dochodzi na basenach, siłowniach, salach gimnastycznych, łaźniach publicznych, a także w przypadku obniżonej odporności układu immunologicznego, w chorobach nowotworowych, w zaburzeniach mikrokrążenia, chorobach pasożytniczych, antybiotykoterapii.
Rodzaje kurzajek
Kurzajki w zależności od rodzaju pojawiają się m.in. na podeszwach stóp, na piętach i śródstopiu, w przestrzeniach międzypalcowych, na palcach, w wałach paznokciowych, pod płytką paznokciową w łożysku oraz macierzy.
Brodawki podeszwowe
Wywołane przez wirusa HPV1, z kolei wyglądem przypominają kalafiarowate, twarde narośla od 1mm do 1 cm, w których wnętrzu znajdują się szare punkty (zatkane kapilary naczyń włosowatych).
Brodawki mozaikowe
Wywołane przez wirusa HPV2. Tworzą liczne grudki powierzchniowe, które mogą zajmować duże powierzchnie. Wykazują skłonność do nawracania. W przypadku pojawienia się pod płytką paznokciową przypominają wypukłe grudki z ciemnobrunatnymi punktami. Mogą powodować deformację płytki paznokciowej onycholizę, zagłębienia oraz zaburzenia prawidłowego wzrostu paznokcia. Rozprzestrzenianie się brodawki może uszkodzić macierz i zaburzyć jego prawidłowy wzrost.
Metody usuwania brodawek
W przypadku usuwania brodawek nie ma jednej sprawdzonej metody. Bardzo wiele zależy od czynników zewnętrznych oraz wewnętrznych, przede wszystkim odporności organizmu, stylu życia, sposobu odżywiania. Należy podkreślić, że kurzajki mogą się rozprzestrzeniać i powiększać, samoistnie zanikać lub znajdować się w tych samych miejscach przez wiele lat. Usuwanie kurzajek w gabinecie podologicznym, specjalista usuwa zmianę, eliminuje przyczynę jej powstania, a także edukuje pacjenta na temat unikania nawrotów choroby.
Metody inwazyjne
Krioterapia
Krioterapia to leczenie zimnem np. ciekłym azotem, podtlenkiem azotu, dwutlenkiem węgla. W wyniku działania niskiej temperatury dochodzi do pękania błony komórkowej, uszkodzenia komórek brodawki oraz obkurczania naczyń krwionośnych. Do zabiegu krioterapii używa się ciekłego azotu o temp. -196 stopni Celsjusza lub podtlenku azotu o temp. -89 stopni Celsjusza. Po wymrożeniu kurzajka posiada obrzęk zaś kilka godzin później powstaje pęcherz, który następnie po kilku dniach przysycha. Zmiana goi się kilka tygodni.
Laseroterapia
Metoda polega na użyciu lasera CO2, który jest laserem ablacyjnym. Kurzajki usuwa się falą do długości 10 600 nm. Podczas zabiegu energia lasera pochłaniana jest przez tkankę, w której zachodzi odparowanie wody oraz zjawisko koagulacji. Dochodzi również do uszkodzenia naczyń krwionośnych, które zaopatrują brodawkę. Jeśli istnieje taka konieczność specjalista może podać znieczulenie.
Zabieg chirurgiczny
Zabieg polega na chirurgicznym wycięciu brodawki. Metoda stosowana jest w przypadku kiedy inne sposoby nie przynoszą oczekiwanych efektów. Obszar wokół brodawki jest znieczulony, następnie lekarz używa narzędzi chirurgicznych takich jak skalpel, dłuto aby usunąć brodawkę. W celu zatrzymania krwawienia stosuje się koagulację oraz specjalistyczne opatrunki.
Metody nieinwazyjne
Farmakologia
Stosowanie farmakologii ma za zadanie stworzenie trudnych warunków do rozwoju wirusa HPV. Zalecane produkty zawierają m.in. azotan srebra, kwas mlekowy, kwas acetylosalicylowy, których działanie polega na niszczeniu struktur kurzajki i zamknięciu w jej wnętrzu naczyń krwionośnych, a także złuszczeniu komórki naskórka zakażonej wirusem. Aplikowane związki mogą działać powierzchownie na warstwę rogową naskórka lub przenikać do skóry właściwej, gdzie zlokalizowany jest wirus i wywołać stan zapalny w celu szybszej likwidacji kurzajki.
Związki naturalne
Substancje naturalne wspomagające leczenie kurzajek to ziele jaskółcze, który zawiera alkaloidy uszkadzające komórki zakażone wirusem. Kwasy owocowe np. kwas cytrynowy lub ocet jabłkowy może pomóc w usuwaniu kurzajek. Czosnek ma właściwości przeciwwirusowe, które mogą pomóc w zwalczaniu kurzajek. Z kolei aloes wykazuje właściwości łagodzące i przeciwwirusowe.
Podsumowanie
Brodawki wirusowe to grudkowate, dobrze odgraniczone zmiany skórne o nierównej powierzchni wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego. Mogą występować u każdego, bez względu na wiek. Wirus HPV występuje powszechnie w środowisku, a niektóre osoby są z natury podatne na zakażenie nim. W przebiegu infekcji pojawiają się charakterystyczne wykwity skórne o różnej wielkości. Brodawki wirusowe występują w różnych miejscach na palcach, na podeszwie pod płytką paznokciową. Do ich usuwania wykorzystuje się wiele metod m.in. krioterapię, laseroterapię oraz szereg preparatów farmakologicznych oraz związków naturalnych. Profilaktyka z kolei przed infekcją polega na utrzymaniu wysokiej odporności organizmu, dbaniu o odpowiednią higienę stóp, osuszaniu strefy międzypalcowej czy noszeniu odpowiedniego obuwia. Zaleca się również dezynfekcję obuwia, skarpet, unikanie chodzenia boso w miejscach publicznych.
